Suicidio y suicidio

Suicidio y suicidio

El suicidio se compone de las palabras latinas sui, que significa sí mismo, y caedere, matar, lo que significa suicidio: suicidio negativo, suicidio positivo. Significa acabar con tu propia vida. La mayoría de las veces me refiero al suicidio activo, en el que me ahorco, me pego un tiro, tomo veneno o abro las arterias. Sin embargo, el suicidio también puede ocurrir pasivamente, por ejemplo, al no comer, beber o usar medicamentos para mantener la vida.

Un acto suicida que no tiene éxito, por lo que sobrevivo, es un intento de suicidio. Estos son mucho más comunes que los suicidios consumados. Cuando alguien está en peligro de suicidarse, hablamos de tendencias suicidas.

¿Un caso para la medicina?

La suicidio puede ser un caso para la medicina, pero no tiene por qué ser así. Las personas mentalmente claras, que reflexionan conscientemente sobre su condición y ya no quieren vivir, no se refieren a la medicina, por decirlo de manera casual. Es diferente si el riesgo de suicidio resulta de un trastorno mental.

Ciertos trastornos psicológicos presentan un alto riesgo de suicidarse. Estos incluyen: trastorno bipolar, síndrome límite, depresión clínica y formas de esquizofrenia. Las enfermedades que están vinculadas o son el resultado de un fuerte odio hacia uno mismo, como comer y vomitar, también pueden ser signos de advertencia de un intento de suicidio inminente.

Las enfermedades progresivas en las que el paciente tiene una condición cada vez más intolerable, como la esclerosis múltiple o el desgaste muscular, pueden conducir al final prematuro de la vida. Esto también se aplica a enfermedades asociadas con la pérdida de responsabilidad mental, como la demencia temprana o el Alzheimer. Aquí se puede tomar la decisión de ponerle fin, siempre y cuando la persona interesada pueda pensar con claridad.

Existe el deber de cuidar a las personas con enfermedades mentales y a otras personas a las que no se les puede otorgar plena responsabilidad legal por sus acciones en la situación. Esto también se aplica a los niños, y en algunos casos a las drogas y los alcohólicos.

El suicidio no es solo un tema de medicina, sino también de derecho, psicología, sociología, teología y filosofía. La suicidología se dedica al suicidio, especialmente desde la perspectiva de la medicina psiquiátrica.

Suicidio

Un suicidio afecta no solo a la persona que comete el acto, sino también a quienes lo rodean: padres, amigos o compañeros de clase. Estos a menudo necesitan ayuda terapéutica. El duelo a veces lleva años, y los afligidos a menudo están traumatizados. Cualquier persona que se enfrenta profesionalmente al suicidio, por ejemplo, enfermeras, médicos o paramédicos, también necesita apoyo.

En los adolescentes en particular, el suicidio (incluso ficticio) puede desencadenar la atracción de amigos y extraños que se reconocen reales o supuestamente en el motivo del difunto. Un ejemplo es la novela de Goethe "Las penas del joven Werther", que desencadenó una ola de suicidios.

Alrededor de 10,000 personas se suicidan cada año en Alemania, dos tercios de los cuales son hombres, diez veces más personas intentan suicidarse, especialmente mujeres y adolescentes.

La alta tasa de suicidios "infructuosos" sugiere que en su mayoría son "gritos de auxilio". Pero tenga cuidado: uno de cada tres intentos de suicidio al menos una vez más, y uno de cada diez tiene éxito.

Los grupos de riesgo de suicidio son principalmente hombres, ancianos, adolescentes, homosexuales y mujeres jóvenes con antecedentes migratorios. Si bien hay una serie de factores que impulsan la tendencia suicida, como enfermedades graves, el colapso de una estructura de vida o prisión, ninguno de estos factores de riesgo explica el suicidio. El peligro está ahí de antemano.

¿Suicidio, suicidio, suicidio?

Los abogados generalmente hablan de suicidio porque no lo evalúa. El suicidio a menudo es estigmatizante, especialmente de los círculos de la iglesia, pero también más concreto, porque el asesinato significa el asesinato deliberado (y planificado) de una persona. Los británicos diferenciaron entre el auto homicidio como moralmente aceptable y el auto asesinato como un suicidio moralmente ofensivo.

El suicidio es el mismo acto, pero se centra en la naturaleza voluntaria de la decisión. Una persona se determina a sí misma y libremente sobre su muerte.

Esta creación positiva de palabras se dirige principalmente contra el estigma que las iglesias cristianas imponen al suicidio. Según la enseñanza cristiana, toda la vida proviene de Dios y solo Él tiene el derecho de tomarla. Los cristianos fundamentalistas que señalan la muerte autodeterminada como pecado también son los enemigos más radicales del aborto e incluso de la anticoncepción. Sin embargo, matar a otras personas si se les considera no creyentes ciertamente permite esta enseñanza.

El crítico de la iglesia Friedrich Nietzsche, por otro lado, glorificó la "muerte libre en el momento adecuado". El filósofo Sócrates no solo defendió el suicidio, sino que también se suicidó después de que el tribunal lo condenó a muerte y bebió una taza de veneno de cicuta, aunque lo hizo podría haber escapado

Enfermedad mental

Hoy, la enfermedad mental es la razón más común para el suicidio; o la enfermedad en sí misma es la causa del crimen, o afecta los estados de ánimo que hacen que el suicidio parezca inevitable. Algunos autores incluso consideran que solo uno de cada diez suicidios no es causado por un trastorno mental.

Sin embargo, tales cifras son extremadamente críticas. El diagnóstico casi siempre se realiza solo después de intentar suicidarse o completar el suicidio. Cuando se completa el suicidio, solo los amigos, conocidos y familiares pueden apoyar el diagnóstico, y la memoria de los afligidos funciona de acuerdo con el patrón de significado: el cerebro construye eventos, comportamientos o expresiones de los muertos como indicaciones claras del final, mezclado con auto-reproches y Sentimientos de culpa: para aliviarte, la idea de que el difunto estaba fuera de su camino también juega un papel. A veces había realmente señales, pero la mayoría de los recuerdos interpretan significados en algo que no tenía sentido en la situación.

Al intentar suicidarse, la gran cantidad de "discapacitados mentales" también es problemática. Los que sobrevivieron a un intento de suicidio rara vez continúan como antes. El sobreviviente está mayormente traumatizado, o al menos ha tenido un corte existencial, luego de lo cual debe reorganizar su vida desde cero. Así que al menos está mentalmente confundido.

Sin embargo, la proporción de suicidios entre las personas con una enfermedad diagnosticada previamente es mucho mayor que entre las personas sin dichos trastornos. Incluso los trastornos mentales que no se diagnostican pueden llevar al suicidio en muchos casos.

Especialmente en el caso de factores desencadenantes como la pérdida de empleo, crisis de relación o desastres financieros, una mirada más cercana al estado mental de la persona en cuestión ayuda. Tales factores son muy raramente la causa.

Los problemas mentales a menudo se entrelazan con factores desencadenantes externos: tal vez el fallecido sufrió el síndrome límite y presionó a su pareja para que lo abandonara, y luego hizo sus amenazas recurrentes "Me mataré"; quizás la montaña de la deuda es que el suicidio arrojó dinero por la ventana en fases maníacas; o la precaria situación social deprimía a la persona, pero ya había tenido tendencia a la depresión antes.

Las personas clínicamente deprimidas no ven sentido en la vida. Hay un peso de plomo sobre todo. Se consideran inútiles y piensan que son una carga para sus semejantes. Sus pensamientos siempre son sobre la muerte y el suicidio y muchos dan este paso. El suicidio de Robert Enke empujó la depresión fuera de su zona tabú de una sociedad que glorificaba a los tipos Winner.

Los psiquiatras discuten si las víctimas pueden "ser forzadas a su felicidad". Las personas que sufren de depresión clínica son responsables, en contraste con las psicosis abiertas, por ejemplo.

La pregunta es si es legítimo, una persona que sufre de depresión y que, con una visión abismalmente negativa pero clara de su entorno, decide suicidarse, se le puede impedir hacerlo por la fuerza.

En general, los especialistas, es decir, médicos, psicólogos y psiquiatras, actúan de manera negligente si no lo hacen (!) Se refieren a una sala psiquiátrica como una persona con enfermedad mental que anuncia el suicidio, incluso en contra de su voluntad expresa.

El trastorno bipolar es la anormalidad psicológica con la tasa de suicidio más alta. Las fases de la intoxicación grandiosa se alternan con la desesperanza de la depresión. Cuando las personas bipolares caen en depresión después de la fase maníaca, a menudo han dejado atrás un montón de piezas rotas: la deuda y las relaciones destruidas impulsan aún más las tendencias suicidas latentes.

Incluso en las fases estables, se vuelven dolorosamente conscientes de que nunca podrán implementar las grandes fantasías de su manía, mientras que las posibilidades reales les parecen incoloras. Se sabe que Ernest Hemmingway sufrió este trastorno y acabó con su vida poniéndose una escopeta en la boca y apretando el gatillo.

Para las personas que padecen el síndrome límite, la tendencia suicida es parte de su trastorno. Muchos de los afectados atacan la agresión contra sus propios cuerpos, y la idea de la muerte siempre juega un papel importante. Muchas víctimas mismas describen su enfermedad como suicidio en cuotas.

Si el juego de suicidio con Borderliners se usa para manipular a otros para cuidar al Borderliner, si el Borderliner está buscando una patada para sentir su cuerpo, así como abusa de las drogas y rompe tabúes, o si lo hace en serio significa que es difícil de distinguir, y menos aún por el propio Borderliner.

Por ejemplo, una de las personas afectadas comió agujas de tejo, saltó a un lago con una mochila llena de piedras, se tumbó frente a un tren para rodar en el último momento y se mordió las muñecas en una clínica.

El "poner en el tren" podría interpretarse como una prueba peligrosa de coraje como en "Porque no saben lo que están haciendo", morder las arterias también podría ser un medio para chantajear a los médicos. Estos juegos también pueden ser igual de graves, y eso es parte de la enfermedad, y muchos borderliners mueren por suicidio, y aquí el término está justificado porque no pueden soportarlo.

Las personas con trastornos sociales son incapaces de empatía. Intimidan a otros, resuelven conflictos con violencia y quieren control total. No solo sienten compasión por los demás, sino también por ellos mismos. La violencia es divertida para ellos, a menudo han tenido una larga carrera en prisión, en la que solo aprendieron a perfeccionar su brutalidad.

Sin amarte a ti mismo ni a los demás, carecen de sentido en la vida. Las personas disociales representan una alta proporción de delincuentes capitales, como los asesinos en serie. Pero muchos con este trastorno de la personalidad también se suicidan.

Las personas perturbadas socialmente prefieren los métodos difíciles. Clásico para ellos sería una ola de asesinatos (apolíticos), al final del cual se disparan.

El llamado de ayuda

La tasa de intentos de suicidio es mucho más alta que la de suicidios completados. En muchos casos hay una llamada de ayuda consciente o inconsciente detrás del supuesto intento de suicidio.

Es casi seguro que algunos métodos de suicidarse funcionarán. Cualquiera que se acueste frente a un tren o se dispare en la boca con un rifle de gran calibre no tiene boleto de regreso en reserva. Incluso aquellos que conducen al bosque en automóvil y emiten monóxido de carbono rara vez esperan ser salvados en el último momento.

Al otro lado del espectro está la mujer que traga medicamentos varias veces en una dosis que pone en peligro la vida pero no necesariamente fatal, con la puerta del baño abierta y su esposo en la sala de estar.

La señal es: necesito ayuda, cuídame. El límite entre las personas que realmente no saben qué hacer y el chantaje emocional solo se puede trazar en casos individuales.

Algunos suicidios consumados son gritos de ayuda que salió mal. El cónyuge llegó tarde y la dosis fue fatal.

Los familiares se enfrentan a un dilema. Al igual que con los "perros que ladran pero no muerden", pueden sacudir la cabeza al centésimo "me voy a matar" o "si me mato, es tu culpa", pero una garantía de que son palabras vacías no existe. Al final, algunos "actores" realmente se suicidan. Incluso los expertos apenas pueden distinguir entre los llamados actos parasuicidas y los intentos fallidos de suicidarse.

Estos "actores" se oponen a los candidatos suicidas, cuyos pedidos de ayuda se escucharon, ya sea real o supuestamente no importa su decisión. Estas son a menudo personas muy sensibles que repetidamente hicieron que otros se dieran cuenta de lo mal que se sienten. Al final, no ven salida.

Adolescentes y adultos jóvenes

En retrospectiva, la pubertad y el período comprendido entre los 18 y los primeros 20 años en que los jóvenes abandonan el hogar de sus padres parecen ser momentos particularmente emocionantes, pero también son fases de incertidumbre, sentimientos caóticos y el desafío de orientarse en el mundo. algunos no se sienten crecidos.

El suicidio es la segunda causa principal de muerte entre los adolescentes en Alemania, los adolescentes cometen la mayoría de los intentos de suicidio y, por lo tanto, el riesgo de suicidio entre los jóvenes debe tomarse en serio.

Los contactos más importantes para los jóvenes son las personas en quienes confían desde su entorno más cercano: los padres o en familias rotas, maestros, trabajadores sociales y educadores, así como amigos. Estas personas de confianza deberían adoptar oraciones como "No quiero vivir" o "No hay lugar para mí".

La comprensión es extremadamente importante para los jóvenes. No importa si los padres, otros adultos o personas mentalmente estables consideran que los problemas son fáciles; es importante que la persona en cuestión los perciba como abrumadores.

Los padres podrían retomar el hilo al aceptar que los problemas parecen insolubles para sus hijos, por ejemplo, diciendo: “Entiendo que tienes dificultades en la escuela y en el hogar y que estás abrumado con ellos. Si no puedes seguir así, veamos cómo cambiamos la situación ”. El punto crucial es la conversación misma.

Quienquiera que los adolescentes suicidas revelen sus intenciones no debe malinterpretar. El suicidio es multicapa y un solo punto de contacto no puede manejar los problemas subyacentes. Por lo tanto, los asesores profesionales definitivamente deberían estar involucrados; El confidente no profesional nunca debe dar sus propias interpretaciones al tratar de cambiar a la persona en riesgo, diciéndole lo hermoso que es este mundo, etc. Él ayuda escuchando. De lo contrario, el suicida sella rápidamente los mamparos.

Con sus deseos de muerte, los adolescentes recurren principalmente a sus compañeros, los consejeros capacitados que trabajan en equipo e intercambian ideas son, por lo tanto, los mejores consejeros para ellos.

El desarrollo social del neoliberalismo promueve ideas suicidas en lugar de aliviarlas. Los jóvenes están expuestos a una presión extrema para desempeñarse en la escuela y aprender que no valen nada si no se encuentran entre los "mejores".

La investigación social habla de una generación de egotácticos que aprenden temprano sobre cómo colocar su ego de la manera más rentable posible. Este eufemismo disfraza el hecho de que los niños ya están siendo tratados por síntomas de estrés que se llamaron enfermedades de gestión hace 20 años, que el trastorno suicida límite incluso inspira la cultura simbólica de una subcultura que inspira "emos", enfermedades que surgen del engaño del rendimiento y la adaptación. La bulemia y la anorexia están en aumento, y los pensamientos suicidas de los adolescentes están explotando, así como los intentos de suicidio.

El mantra de quienes lo hicieron es el sermón sobre la cabeza del capitalismo liberado de todos los lazos, y los psicólogos individualistas como predicadores de esta ideología antisocial niegan las condiciones sociales; en consecuencia, solo examinan la superficie de los factores de suicidio entre los adolescentes: consumo de alcohol intoxicante, antecedentes de inmigración, diagnósticos de TDAH, separación de padres, educación descuidada o negativa a ir a la escuela.

Por qué alguien se niega a ir a la escuela, por qué alguien bebe, por qué el origen de la migración puede ser un desencadenante del riesgo de suicidio permanece (¿intencionalmente?) Oculto detrás de un velo, y sin embargo es claramente visible.

Cualquier persona que aprende temprano en esa escuela simplemente significa que se puede recuperar el conocimiento que se puede recuperar hasta el vómito (los alumnos encontraron el término apropiado aprendiendo Bulemia) y hacer que su derecho a existir dependa de los números en el certificado tiene la mejor razón para hacerlo. negar. Si luego bebe porque no puede soportar este sistema coercitivo, es lógico. Si los padres se separan y él ya no puede seguir el ritmo de la "educación delirante", es decir, la falta de tutoría extracurricular, etc. en el engaño del logro, pero tampoco hay alternativas fuera de la rueda del hámster, entonces el suicidio puede aparecer como el último punto de fuga en algún momento de autodeterminación.

Las “terapias” que apuntan a adaptar la resistencia pasiva al sistema niegan su voluntad de autodeterminación. Sin embargo, la libertad en la que el adolescente puede articular las críticas lo ayuda a transformar positivamente sus "deseos de muerte", que en realidad son deseos de una vida plena.

El afecto

Algunos suicidios ocurren en el afecto y / o en las psicosis, que actúan como afectos intensificados en los que se suspende todo el control. Los sobrevivientes informan tales acciones de cortocircuito.

Por ejemplo, una mujer saltó del octavo piso de un hospital: primero estaba tomando medicamentos y el segundo era tratamiento psiquiátrico. Aunque podía recordar que en la situación que "ya no quería", describió el proceso desde abrir la ventana al impacto como "como en otro mundo", por lo que no había planeado esta decisión y vio la supervivencia como un regalo.

Incluso las personas que no muestran síntomas psiquiátricos se suicidan y luego se arrepienten. Las personas psicológicamente inestables que actúan impulsivamente en lugar de analizar y reflexionar sobre situaciones están particularmente en riesgo.

Si los desastres personales se acumulan con ellos, el suicidio es un freno de emergencia: la novia se separa, el estudio falla o termina una estructura de vida. La persona en cuestión ve una montaña de problemas fuera y dentro de sí mismo, que tendría que eliminar poco a poco. Al menos así lo ven los extraños.

Incluso en situaciones menos críticas, escapó huyendo; escapó en las relaciones amorosas, en las drogas, o cambió de ciudad. Ahora el miedo a enfrentar el desafío es abrumador.

Estas personas vulnerables con un carácter inestable realmente no quieren morir. Simplemente no ven salida y son incapaces de cambiar una situación. De todos los suicidios, ofrecen el mayor potencial para la psicoterapia, lo que los ayuda a confiar gradualmente en su propia fuerza.

Idealmente, dicha terapia comienza antes de que las personas con una estructura nerviosa frágil intenten suicidarse por primera vez, y la persona en cuestión aprende, en el mejor de los casos, a bloquear sus rutas de escape y abordar los problemas.

El suicidio politico

"Mejor muerto que esclavo" es un viejo grito de batalla de los agricultores en la costa frisia del Mar del Norte. La muerte por la propia mano para no rendirse al enemigo y mantener la propia libertad tiene una larga tradición y se considera una forma honorable de suicidarse en todas las culturas.

Sin embargo, en algunas culturas, este suicidio no es una decisión individual: en la Segunda Guerra Mundial, los llamados pilotos kamikaze volaron aviones japoneses como armas vivas contra los estadounidenses. Un piloto que se estrelló sobrevivió en el cautiverio estadounidense; nunca regresó a Japón, y solo cincuenta años después del final de la guerra habló por primera vez de su historia en público: simplemente porque había sobrevivido y fue hecho prisionero, avergonzó a su familia. Esta compulsión por suicidarse tiene tan poco que ver con una muerte libremente elegida como la muerte de los soldados que queman a los oficiales como carne de cañón.

Japón también conoce al Sepukku, una forma cruel de suicidarse para restaurar un honor perdido. El "deshonroso" clava una cizalla en la parte inferior del abdomen y corta los órganos internos de acuerdo con un ritual fijo.

En muchas unidades de élite y servicios secretos, la píldora de cianuro es una parte integral del equipo. Cualquiera que trabaje para tales organizaciones está listo para suicidarse si cae en manos del enemigo.

Algunos suicidios masivos también son actos de guerra. Los zelotes hicieron historia mundial en la fortaleza montañosa de Masada. La fortaleza se consideraba inexpugnable, y los zelotes constituían el núcleo duro de resistencia a los invasores romanos. Fueron encerrados, los romanos construyeron máquinas sofisticadas para tomar la fortaleza, pero cuando vencieron las paredes, solo encontraron cuerpos. Los zelotes se habían cortado la garganta.

Los zelotes crearon un poderoso símbolo. En última instancia, el gobierno se basa en el poder de decidir sobre la vida y la muerte. Si la libertad es aún más importante que la propia vida, el gobierno pierde su poder. En el sentido más estricto, este tipo de suicidio no es suicidio. La vida individual de los que se suicidan se aniquila, pero la idea por la que se mantienen vive precisamente por esto. Queda por ver cuán voluntariamente murió el individuo, porque en situaciones tan desesperadas la presión del grupo es decisiva.

El otro lado también conocía el suicidio político. Los romanos glorificaron el suicidio con motivos honorables como "muerte romana", incluso lo exigieron a oficiales militares y dignatarios de alto rango.

El general romano, que hunde su espada, no es una ficción literaria, sino una práctica generalizada. Por ejemplo, los oficiales romanos que perdieron contra los guerreros germánicos en la batalla de Varus se suicidaron. Sin embargo, esto no se consideró honorable. Porque el motivo era el miedo a ser capturado y, al menos para el propio Varus, enfrentarse al emperador romano, quien probablemente también lo habría castigado con la muerte.

Las culturas indias lo veían como un honor especial para los guerreros sacrificarse por el grupo. Un viejo coman que se quedó solo y enfrentó al enemigo no murió solo, sino que se suicidó.

Se extendió entre los inuit que los ancianos y los enfermos, que ya no podían ir con el grupo, pusieron fin a sus propias vidas.

Prevención

Las personas con riesgo de suicidio en las sociedades modernas tienen grandes problemas para hablar sobre sus pensamientos de suicidio, ya sea porque les da vergüenza, porque tienen miedo de tener una enfermedad mental o porque están desarrollando estos pensamientos porque están Perdió el contacto con otras personas y vio un muro entre ellos y sus semejantes, o porque ya tomaron la decisión. A menudo tienen miedo de ir a la psiquiatría y perder lo último que les queda: su propia decisión sobre su vida.

Especialmente en la fase en que planean conscientemente su muerte, los suicidios a menudo parecen muy claros. Las personas que previamente experimentaron a sus amigos como inestables, por quienes estaban "preocupados", de repente parecen tener su vida bajo control. Visitan a viejos amigos y tienen conversaciones en profundidad con ellos, o buscan viejos asuntos amorosos para aclarar preguntas abiertas sobre la relación: los familiares a menudo se sorprenden gratamente. A veces los suicidios regalan importantes libros o recuerdos.

Sin embargo, el "estilo de vida positivo" que sorprende a los amigos es una señal de advertencia. La persona interesada ha tomado una decisión. Los problemas que lo agobiaron ya no importan porque pronto dejará este mundo; aclara preguntas abiertas para decir adiós. Antes de cometer un delito, los suicidas ven a los médicos con más frecuencia de lo habitual, pero a menudo no reconocen el peligro.

La prevención es difícil, pero posible. Sobre todo, esto incluye tratamientos no burocráticos, capacitación adicional para maestros, enfermeras, médicos y terapeutas para identificar un riesgo de suicidio y un enfoque abierto en la sociedad y los medios de comunicación sobre el tema.

Las personas en riesgo de suicidio pueden recibir ayuda si lo desean. El umbral para esto suele ser grande. Muchas personas en riesgo de suicidio consideran los pensamientos suicidas como lo más íntimo que tienen. A menudo no ven que necesitan ayuda profesional o que se les puede ayudar con ella. Es más fácil convencerlos si la idea suicida corresponde al grito de ayuda.

El tratamiento depende del problema. ¿La persona se rinde ante la situación de su vida? ¿Vive en un departamento de Messie, no sabe cómo y dónde encontrar su trabajo? Entonces, tal vez la vida asistida y la introducción gradual a las tareas prácticas en la vida cotidiana, a través de las cuales se da cuenta de que puede hacer frente, ayudarán.

Los medios tienen una responsabilidad especial. Por ejemplo, después de la muerte de Robert Enke, hubo una ola de suicidios siguiendo el mismo patrón. Los medios que son conscientes de la responsabilidad deben informar sobre las causas de los suicidios de una manera crítica y diferenciada, sin demonizar o glorificar el suicidio, sino también mostrando a quién pueden recurrir los vulnerables y qué alternativas hay.

Casi todos los que intentaron suicidarse recibieron tratamiento médico en los meses anteriores, especialmente de su médico de familia. Cada tercer médico quedó sorprendido por el acto suicida. Después del intento, casi todos los suicidios reciben algún tipo de tratamiento médico, ya sea psicoterapia, psiquiatría, una unidad de cuidados intensivos o una clínica de rehabilitación.

C.H. Reimer ve un problema en el hecho de que los médicos y las enfermeras tienen una actitud negativa hacia los pacientes suicidas. A menudo todavía se separaron entre intentos serios de suicidio que respetan y "simuladores" que quieren hacerse importantes. Tratar con pacientes suicidas no es una parte integral de los estudios médicos y las profesiones de enfermería. Los médicos a menudo delegaban la atención psicológica del paciente a profesionales, psicoterapeutas y psiquiatras. Sin embargo, esto es peligroso porque la persona suicida trata principalmente con médicos y enfermeras "normales" y reacciona al tratamiento "puramente médico" de su sufrimiento al ponerse de acuerdo sobre sí mismo.

Los médicos, enfermeras, familiares, amigos y colegas reaccionan ante el intento de suicidio con miedo, que a menudo no se admiten a sí mismos: se sienten abrumados, roen sentimientos de culpa que transfieren al paciente, se enfrentan a su propia muerte. Además, muchos sobrevivientes se niegan a hablar sobre su intento de suicidio; Si no fue un "grito de auxilio" y alguien más la salvó, el rescate ocurrió en contra de su voluntad. Los médicos y las enfermeras se sienten rechazados por el paciente y reaccionan en consecuencia.

Primero, el médico debe reconocer y evaluar las tendencias suicidas. Desafortunadamente, esto generalmente es responsabilidad del médico de familia, que no tiene capacitación alguna. El psiquiatra de Friburgo, Bochnik, estima que los errores en el diagnóstico y el tratamiento son responsables de 7000 suicidios por año.

Fases del suicidio

Las siguientes fases generalmente preceden al suicidio:

En Fase 1 El suicidio juega con el suicidio como una posible resolución de conflictos. Los suicidios famosos o los suicidios en el entorno personal fortalecen estos pensamientos, pero también la agresión automática.

Los juegos mentales como este son muy comunes entre los adolescentes, por ejemplo, como una autoafirmación desafiante "antes de adaptarme, me meto una bala en la cabeza", como una fantasía negra romántica "Me corto las muñecas en agua tibia y escucho a mi favorito CD "- ya sea como ultima ratio" siempre hay una salida ".

Cuando los "héroes locales" de entornos de jóvenes que sufren particularmente problemas sociales y psicológicos, por ejemplo en hogares o con niños de la calle, se suicidan, se debe hacer todo lo posible para ofrecer ayuda en el umbral más bajo.

los Fase II indica ambivalencia Las ventajas y desventajas del suicidio están interrelacionadas. La víctima a veces anuncia suicidio "Voy a parar", "No quiero vivir ..." y observa cómo reacciona su entorno.

Tales anuncios generalmente no se toman en serio, especialmente entre los adolescentes, de acuerdo con el lema "deja de sentir pena por ti mismo". Esta evaluación es fatal: 8 de cada 10 suicidios anuncian suicidio, a veces poco antes, en algunos casos, pero también durante años: por ejemplo, un hombre de 18 años dijo que no quería tener más de 34 años, y cumplió 34 años alrededor.

Fase III Es la decisión. Ahora se ha tomado la decisión de morir o vivir. Diese Ruhephase ist trügerisch. Der Betroffene spricht nicht mehr über Selbstmord. Manchmal hat er mit dem Gedanken daran abgeschlossen hat; häufiger jedoch plant er seinen Abgang jetzt konkret. Angehörige, Freunde und Ärzte sollten jetzt unbedingt mit ihm darüber reden, warum er nicht mehr über Selbstmord spricht.

Wer sich bewusst für das Leben entschieden hat, redet meistens gerne darüber. Wer sich für den Tod entschieden hat, gibt das selten zu, sendet aber durch sein Verhalten eindeutige Signale: „Ist doch klar, oder?“, „warum soll ich darüber reden?“, „entweder man macht es oder man lässt es bleiben“, „die Entscheidung ist gefallen“, „es gibt kein Zurück“ …

Falls jemand möglicherweise in Suizidgefahr schwebt, ohne darüber zu reden, können Freunde, Angehörige und Ärzte ihn darauf behutsam ansprechen. Anzeichen sind zum Beispiel:

– er zieht sich von Freunden zurück

– er leidet unter Depressionen

– er verwickelt sich in Selbstzerstörungen, läuft bei Rot über die Ampel zwischen fahrende Autos, provoziert Gewalt gegen sich selbst, lässt die Kerzen brennen, während er in der Holzhütte schläft…

– in der Vergangenheit erlitt er mysteriöse „Unfälle“

– beschäftigt sich mit spirituellen Themen, die um das Jenseits, Selbstmord, Beerdigung etc. kreisen, ohne dies zuvor getan zu haben

– wirkt merkwürdig „kindlich“, sucht Orte seiner Vergangenheit auf, besucht Personen, mit denen er längst keinen Kontakt mehr hatte…

Die Phasen der Suizidalität laufen nicht notwendig bewusst: Oft stößt der Gefährdete in seinen Nachtträumen und Tagesfantasien immer wieder auf bizarre Todesarten, Nachrichten über Selbstmörder ziehen ihn magisch an; dann verdichten sich diese Bilder seines Unbewussten, entwickeln ein Muster, das andere, das Leben bejahende Muster ersetzt – und die Konstruktionen des Unbewussten erscheinen dem Betroffenen immer mehr als die eine Wirklichkeit.

Besondere Aufmerksamkeit gilt, wenn der Betroffene zuvor bereits parasuizidal handelte, damit sind „misssglückte Selbstmordversuche“ gemeint, die Selbstmord zitierten, aber nicht lethal enden sollten. Das alles sind Appelle, sich um sein Problem zu kümmern – eine nonverbale Kommunikation.

Besondere Risikofaktoren sind:

– Lebenskrisen bei Krisenanfälligen

– suizidale Entwicklung

– präsuizidales Syndrom

– Depressionen

– Alkoholismus, Drogen- und Medikamentsucht

– Alter und Vereinsamung

– Suizidankündigungen- und versuche

Fragen, die an den möglichen Suizidkandidaten gestellt werden können, sind:

Hat der Betroffene versucht, sich das Leben zu nehmen? Hat er es schon vorbereitet? Hat er Zwangsgedanken an Selbstmord? Unterdrückt er Aggressionen gegen bestimmte Personen? Erlebte er Krisen, die er nicht verarbeitet hat? Ist er traumatisiert? Hat er seine Kontakte zu anderen Menschen reduziert?

Hinterbliebene eines Suizidalen, dem sie halfen, der sich aber doch tötete, sollten ihre Möglichkeiten im Nachhinein nicht überschätzen: Wer sich bewusst entscheidet, von eigener Hand zu sterben, der wird es irgendwann tun. Wenn er bei klarem Verstand war, ist der letzte Respekt ihm gegenüber, seine Entscheidung zu akzeptieren. Vor einem Suizid schützt nur die Entscheidung für das Leben. (Dr. Utz Anhalt)

Literaturtipps:

Anlaufstellen für Suizid-Gefährdete:
Onlineberatung für Gefährdete unter 25 Jahren: www.u25-freiburg.de
– www.krisen-intervention.de/suizikrs.html

Abram A, Berkmeier B, Kluge K-J.: Suizid im Jugendalter. Teil I: “Es tut weh, zu leben”. Darstellung des Phänomens aus pädagogischer Sicht. München 1980

Aebischer-Crettol E.: Aus zwei Booten wird ein Floß – Suizid und Todessehnsucht: Erklärungsmodell, Prävention und Begleitung. Zürich 2000

Autor y fuente de información


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